LA MASSE MUSCULAIRE COMME INDICATEUR DE L'ÉTAT DE SANTÉ!

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Le corps humain est composé de deux types de tissus: la masse maigre et la masse grasse. La masse grasse est constituée par la graisse corporelle, anhydre, et chez l'homme de référence elle constitue environ le 15% du poids corporel. La masse maigre représente plutôt la masse obtenue en soustrayant la valeur de la masse grasse du poids corporel et représente environ 85% du poids, et est anatomiquement constituée de muscles squelettiques (environ 40%) (masse musculaire), de muscles non squelettiques, maigres tissus et organes (environ 35%) et squelette (environ 10%).

Le muscle squelettique, principal composant de la masse maigre, est un tissu auquel une grande attention a été portée dans le monde de la composition corporelle car, s'il est correctement stimulé, il peut augmenter considérablement son volume et ses fonctions métaboliques.

Le muscle a principalement trois fonctions macro:

  1. fournit soutien, mouvement et force
  2. stocke l'eau et le glycogène et constitue une réserve d'énergie potentielle
  3. produit des cytokines anti-inflammatoires (dans ce cas appelées myokines)

Lorsque l'apport en nutriments et en particulier en protéines avec l'alimentation est insuffisant et que l'activité physique est insuffisante, le corps utilise le muscle comme source d'énergie, ce qui entraîne une perte de masse musculaire et donc de masse maigre. La perte de masse musculaire peut avoir des conséquences négatives sur la santé et affecter divers aspects de la vie, notamment la mobilité et l'autonomie, la capacité à mener des activités de la vie quotidienne et la qualité de vie.

La perte musculaire est un processus physiologique à mesure que nous vieillissons, mais certaines conditions telles que les maladies chroniques, l'immobilisation prolongée, la malnutrition, l'alitement et la post-hospitalisation peuvent accélérer ce processus naturel et entraîner une baisse de la force musculaire et / ou de la fonction entraînant une affection appelé sarcopénie.

Il est important de savoir, cependant, que ces changements dans la composition corporelle peuvent survenir indépendamment de l'âge et du poids corporel et aussi que de plus en plus d'études associent une réduction de la masse musculaire comme facteur prédictif de l'augmentation de la morbidité et de la mortalité dans la population.

En particulier, l'étude «Implications of Low Muscle Mass across the Continuum of Care: A Narrative Review» publiée en septembre 2018 dans la revue Annales de médecine, donne un aperçu de l'influence d'une masse musculaire faible sur la santé des patients en milieu hospitalier, ambulatoire et de soins de longue durée. De cette revue, il ressort qu'une masse musculaire réduite est associée à des complications chirurgicales et postopératoires plus importantes, à une durée d'hospitalisation plus longue, à des performances physiques plus limitées, à une qualité de vie inférieure et à une survie plus faible. Par conséquent, les auteurs estiment que les avantages cliniques potentiels découlant de la prévention et de l'inversion de cette condition chez les patients affectent non seulement l'état de santé des patients, mais aussi l'utilisation des ressources et donc les coûts de santé.

Les paramètres de mesure de la masse corporelle tels que le poids et l'indice de masse corporelle (IMC) ont longtemps été considérés comme des outils pratiques et sensibles pour déterminer les conditions de santé et prédire les risques associés. Pendant des années, l'IMC a été utilisé pour évaluer la santé des patients, mais cela, s'il n'est pas correctement interprété, peut être trompeur car il ne fait pas la distinction entre les différentes composantes du corps. En fait, bien qu'elles soient très utiles, ces mesures ne représentent pas la variabilité d'un individu dans la composition corporelle, c'est-à-dire le tissu maigre par rapport au tissu adipeux plutôt que l'eau corporelle et il est également bon de garder à l'esprit que la composition corporelle peut varier entre individus de même taille, brouillant ainsi l'association entre le poids corporel et la santé.

Pour cette raison, en particulier en milieu hospitalier ou en général dans des situations de problèmes de santé, des instruments cliniquement plus valides sont nécessaires pour mesurer la composition corporelle à la fois pour le dépistage et pour les contrôles de routine.

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BIBLIOGRAPHIE

  • Prado CM, Purcell SA, Alish C et al. Implications d'une faible masse musculaire à travers le continuum de soins: un examen narratif. Ann Med.2018; 50 (8): 675-693. Disponible à https://doi.org/10.1080/07853890.2018.1511918

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